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SOAPE
¿QUÉ ES UN SOAPE?
Es una historia clínica orientada por problemas. Este recurso sencillo, le permite a cada miembro del equipo de salud, consignar la información de sus pacientes (Historia Clínica y evoluciones), de una manera ágil y muy fácil de consultar a través del tiempo.
La sigla SOAPE tiene el siguiente significado:
La S, significa subjetivo, que corresponde a los datos que refiere el paciente (Motivo de Consulta y Enfermedad Actual).
La O, significa objetivo, que corresponde a todos los datos positivos que se encuentren en la evaluación física completa que se le hace al paciente. Igualmente aquí se anotan los resultados de todos los exámenes paraclínicos que el individuo se haya realizado.
La A, significa análisis, que corresponde a todos los problemas en salud (antecedentes), encontrados durante el interrogatorio.
La P, significa plan, que corresponde a las conductas a seguir frente a los problemas detectados.
La E significa el abordaje espiritual.
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